ピン!ときたこと

SOAPは簡単!

いつも笑顔で輝く作業療法士を応援するオヤジ作業療法士による1mmでも前に進める視点や考え方をお伝えしています.


いつも数あるブログの中から,

見てくださりありがとうございます.

菊地信貴です.

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       お知らせ

2019夏
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始まります!

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看護記録やリハ記録などの

診療記録と言われる物が

簡単に素早くなおかつ

正確に書けるようになるとしたら

知りたいですか?

SOAPとは?

S(subjective):主観的情報

→ 対象者が話した内容などから得られた情報

O(objective): 客観的情報

→ 診察や検査からなど得られた客観的な情報

A(assessment): 評価

→ 医師の診断や、O と Sの内容を元に分析や解釈を行った総合的な評価

P(plan): 計画(治療)

→ Aに基づいて決定した治療の方針・内容、生活指導など

これらの項目について

分けて記載していく方法

単純に分けて書くだけなのですが

それぞの場所に当てはまる内容が

バラバラになりやすいという傾向が

あるみたいです

それぞれの項目がキチンと分けて

書けるようになったら嬉しいですよね

それが、あるモノを使うと

簡単にサクッと

キチンと分けて書けるのです

えっ

それって

私の文章能力が無かった

とか

観察力が足りない

とか

仕事が向いてないとか

そんなことではなく

分け方を教わっていなかった

さらには、そのトレーニングを

してこなかっただけです

次回からは

書き方をお伝えしますね

 

 


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新しい特別なツールを手に入れてみませんか?

方眼ノート1DAYベーシック講座
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今日はここまで

また,お会いしましょう.
最後まで読んで頂き心より感謝申し上げます,いつもありがとうございます!!
ひと言で良いので,感想を頂けると
励みになりますのでよろしくお願い致します.

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【菊地信貴】

作業療法士(修士:作業療法学)

日本ノートメソッド協会 【認定】方眼ノートトレーナー

 

 

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