作業療法士

ホントにSOAPは簡単なの?

いつも笑顔で輝く作業療法士を応援するオヤジ作業療法士による1mmでも前に進める視点や考え方をお伝えしています.


いつも数あるブログの中から,

見てくださりありがとうございます.

菊地信貴です.

 

ちょっと前に

「SOAPは簡単」という記事を書きました

 

その後、なんで簡単なのか?を書き忘れていたら

友人のブログにも

【超分かりやすく解説!】臨床実習で役に立つリハビリでのSOAPの書き方

http://ptkimura.com/soap-writing/

という内容で書かれていました

 

ちょっと視点を変えて私の意見として

今回は紹介しますので

もっと書きやすいとか

考えやすいのがあるよ〜っていう場合は

こっそりと教えてくださいねぇ

 

では説明していきますねぇ

参考にしたのはこれの32pと46p

 

 

  1. S(subjective):主観的情報→ 対象者が話した内容などから得られた情報
    「論点」に当たります
    これがないと話が進みません

  2. O(objective): 客観的情報→ 診察や検査からなど得られた客観的な情報
    「空」の部分です
    一般的には客観的情報と言われますが,簡単に言えば「事実」「現状」になります
    「動詞」「数字」「固有名詞」が使われているとより具体的なイメージが伝わりやすい
    客観的情報になります

  3. A(assessment): 評価→ 医師の診断や、O と Sの内容を元に分析や解釈を行った総合的な評価
    「雨」の部分です
    「空」の情報に基づいて専門的な知識や経験から考えたモノを書いていきます
    「〇〇かもしれない」と思うことも書いておくのは1つの考えとしては良いのかもしれません

  4. P(plan): 計画(治療)→ Aに基づいて決定した治療の方針・内容、生活指導など
    「傘」の部分です
    「雨」から導き出した次の行動は何か?を書き出す

こんな感じで書き出すと意外とすんなり書けそうじゃないですか?

1つのテーマ=論点=S(主観的情報)に対して書いていくことになります

意外とそこがごちゃ混ぜになっているのが

SOAPが簡単じゃ無くなってしまう原因なのかもしれません

だとしたら,それぞれを整理して区別して書き出すことで

簡単になれるかもしれませんね

 

お試しあれ

 

 

 


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