記憶力を左右するのは◯◯だった!!

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作業療法と方眼ノートであなたの人生を再構築する

菊地信貴です.

 
 
感情と記憶力について
 
認知症高齢者の記憶について,疑問を持つことがあると思います.
 
例えば,最近のことでもある特定のことをしっかりと覚えている.
例えば,好きな介護者に対してだけ相手の認識がしっかりできている.
感情を伴う記憶は定着しやすく想起しやすい.

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ピンチはチャンスです!!

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作業療法と方眼ノートであなたの人生を再構築する

菊地信貴です.

 
 
急に他部門からクレームが来たら,あなたならどうしますか?
 
病棟からリハビリテーションの内容について問合せがありました.内容としては主治医から指示通りにリハビリテーションが進んでいないとのことでした.
 

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話を聞くのが苦手な人には,ちょっといい話かも

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作業療法と方眼ノートであなたの人生を再構築する

菊地信貴です.

 
話を聞き流す術を知っていますか?
 
 相手からは「この人私の話をよく聞いてくれる人」と思わせながら,実は話を聞き流す方法があるのです.
 
 それは・・・
 

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嬉しいことが,とまらない

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作業療法と方眼ノートであなたの人生を再構築する

菊地信貴です.

 
最近,嬉しいことばかりです.
何が嬉しいかというと
3つほどあります.
1つ目は,方眼ノートで患者さまを理解するというコトに興味を示してくれたOTさんが少しずつ増えて来てくれていること.
 
2つ目は,私が臨床で行っている介入について興味を持ってくれている人がいること.
 
3つ目は,方眼ノートの1DYベーシック講座を受講してくれた方からの実践報告が毎日の様に送られてくること.
 
今までは,臨床で方眼ノートを使って介入方法を考えたり,患者さまやその家族に説明したり,主治医への報告・説明.病棟や相談員に対して使っていましたがココまでの反応は感じていませんでした.
 

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凄く良い質問をもらいました

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作業療法と方眼ノートであなたの人生を再構築する

菊地信貴です.

 

臨床中に後輩から言われました.

「菊地さんの介入ってわかりにくいって言われません?」

そうなんです,私の介入(リハビリテーションの方法)がわかりにくいと言われやすいです.

 

まぁ,効果は出て患者さんは良くなっているので,間違ってはいないと思っています.

では,わかりにくいがどうやったら分かりやすくなるか?ということを考えてみました.

 

結論から言えば「分かりやすくなれます」

どうやれば良いのか?

介入プログラム作成のプロセスを目で見えるようにすれば,それを見てもらえばOK!!

 

 

ポイントは

1,介入プログラムの作成プロセスを見えるように言語化する.

2,患者さまの思いを見えるように言語化する.

3,作業療法で何が出来るようになって,何ができないのかを説明する.

具体的には,

1,介入プログラムの作成プロセスを見えるように言語化する.

→これは,セラピストの思考過程を言語化し文章で見えるようにすることです.では,どうやって行うのか?日本作業療法士協会では生活行為向上マネージメントと言うのがあります.そのマネージメントシートを使用しても良いでしょう.でも,私はもっと簡単なモノを使っています.それは,ノートとペンです.ノートにある法則で書き出して行くと,リハプログラムを作成する為の思考過程が見えてくるのです.私が患者さまのどんなコトにピン!と来てリハプログラムを考え出しているのかがノートの上で見えてくるのです.

だから,そのリハプログラムを作成プロセスはノートを見てもらえばわかります.

2,患者さまの思いを見えるように言語化する.

→これは患者さまの思い=考え,希望を代弁するために行います.ある日突然起きた自分の身体の変化,心の変化,環境の変化,色々な変化に対応することで精一杯な状態で患者さまの思考はグチャグチャになっています.そこで,話を聞きながらノートに書き留めて,患者さまの思いを整理して患者さまにとっての優先順位を付けていきます.そして,今どう思っているのか,どう考えているのかをお聞きしてリハプログラムにどう結びつけて行くのかを一緒に考えます.

だから,思いを書き留めたノートを見ながら話をしているうちに「ありがとう,少し気持ちが楽になった」と言われ,患者さまが変化していく一歩目となるのです.一歩目が踏み出せると後は自然と前に進みます.

3,作業療法で何が出来るようになって,何ができないのかを説明する.

→実は作業療法ではできることとできないことがあります.基本的には何でもできます.でも,作業療法士1人では何もできないのです.そこで,先ず一番大事なことは患者さま本人がその気になる.やる気になる.このことがいちばん大事なことなのです.
これを初回,自己紹介の時にお伝えしてしまいます.でも,多くの患者さまが「お任せします」「専門家に任せれば大丈夫でしょ」とお任せモードです.これは,日本の文化?神頼みとかのせいなのかもしれません.しかし,神頼みでも実は自分の意見・意志が必要なのです.「いつまでに,どうなりたいか」これが無いと神頼みも成就しませんよねえ.
だから,必ず初回にお伝えすることは「人は自分の身体を治す力を持っています.作業療法士はその力を少しだけ後押しする,後ろから支える様なモノです」とお伝えします.
 
以上のコトを実践していくと,
不思議なことに相手(患者さま)のタイミングでドンドン変化・進化していきます.作業療法士としてはそれを見守っていることが大事です.
何か変化が必要な時はそのタイミングで介入すれば良いのです.介入しすぎる=手を出しすぎる,声を掛けすぎる.答えを与えすぎる.
この行為は相手(患者さま)の気付きを奪い取ってしまうのです.気付きを奪い取ってしまうと,自分で考えることをしなくなってしまいます.自分で考えることをしないと,ずっと言われるのを待つ様になります.これでは,生活が成り立ちません.
だから,
過剰に介入せずに少し離れて見守る程度が良いのです.絶対に目を離さないで見守るコトができれば必ず未来は変わる.相手(患者さま)は良くなります.
 
 

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今日はここまで
また,お会いしましょう.
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作業療法と魔法のノート

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作業療法と方眼ノートであなたの人生を再構築する

菊地信貴です.

あなたは最近・・・

ノートとペン 

最近,ノート書いてますか?

私は1日を終わりにするために書いています.

日記とはまた違った感じです.

厄払いみたいな感じとでもいうのか,この1枚を書いて終わりにする.そんな,1枚です. “作業療法と魔法のノート” の続きを読む

単語で片付けてはキケン

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菊地信貴です.

 
よくある話なのですが,それって思い込み?
って言うやつです.
 
「この患者さんって直ぐに感情失禁しちゃうんです」
という後輩のひと言に対して,
その時の私の脳みその中では
「ふ〜ん,感情失禁なの?」「本当に?」
「なんでそんなに感情が動いているのかなぁ?」
ってグルグル回っています.
 

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原点を思い出していました.

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菊地信貴です.

 
今日はちょっといつもと違う内容です.
 
私の仕事は作業療法士です.
今は病院で働いています.
作業療法を行う時に1つ流儀があります.
それは「その人がやりたい事をやる」
その為には何が必要か?それを考えることにしています.
たった一つです.それ以外は無いのです.
シンプルに考える.ただそれだけです.
 

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紙とペンでスタッフ間のトラブルが解消できる?!

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菊地信貴です.

仕事をしていると,他のスタッフとのトラブルが

発生することもあります.

 

そんな時あなたはどうしますか?

正直な話,私は作業療法士になりたての頃.

介護老人保健施設(老健)に居ました.

そこでは,良く介護スタッフと喧嘩をしていました.

なぜか?

それは「なんでこんな簡単なコトができないの?」

という思いが有ったからです.

実はそれは,介護スタッフから見ても

私達作業療法士に対しても同じ思いが有ったかと思います.

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